正畸治疗中，如果患者仅有上排两颗牙拥挤，通常可以考虑只拔除这两颗拥挤的牙齿来获得足够的空间进行矫正。
在特定情况下，如上排两颗牙拥挤较为严重且没有其他咬合问题，则不需要额外拔除其他牙齿。这样做是为了保留更多的原始齿列，减少对口腔整体结构的影响。但是，具体是否需要拔牙以及拔哪几颗牙，需由专业的正畸医师根据患者的个体情况进行评估后确定。
对于存在明显的颌骨发育不均衡或牙齿倾斜度较大的患者，可能需要结合应用颌面外科手术来进行调整，以达到理想的矫治效果。
需要注意的是，在整个正畸过程中，应定期回访医生，遵循医嘱进行佩戴保持器等后续护理措施，以巩固疗效并预防复发。
在特定情况下，如上排两颗牙拥挤较为严重且没有其他咬合问题，则不需要额外拔除其他牙齿。这样做是为了保留更多的原始齿列，减少对口腔整体结构的影响。但是，具体是否需要拔牙以及拔哪几颗牙，需由专业的正畸医师根据患者的个体情况进行评估后确定。
对于存在明显的颌骨发育不均衡或牙齿倾斜度较大的患者，可能需要结合应用颌面外科手术来进行调整，以达到理想的矫治效果。
需要注意的是，在整个正畸过程中，应定期回访医生，遵循医嘱进行佩戴保持器等后续护理措施，以巩固疗效并预防复发。
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