心率晚上四十几次，白天正常，可能是生理性因素引起的，也可能是低血糖、心律失常、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等原因引起的，一般是不正常的。
1、生理性因素
如果患者长期过度劳累、精神过度紧张，可能会刺激交感神经兴奋，从而出现心率增快的情况。建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，通常可以缓解症状。
2、低血糖
低血糖可能与长时间不吃饭、糖摄入不足等原因有关，患者可能会出现心悸、大汗、乏力等症状，还可能会出现心率增快的情况。建议患者适当食用含糖量高的食物，如糖果、巧克力等，缓解症状。必要时，患者可以遵医嘱使用葡萄糖注射液等药物进行治疗。
3、心律失常
心律失常可能与运动、情绪激动、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、乏力、多汗等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的。患者一般会表现为胸闷、气短、呼吸困难、水肿等症状，部分患者可能会出现心率增快的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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