直肠腺瘤有癌变风险,需定期随访和治疗。直肠腺瘤是直肠黏膜上的一种良性肿瘤,但有潜在的癌变可能。如果腺瘤存在恶变的高风险因素,如大小、形态不规则、组织学类型等,或者患者有家族史,癌变的风险会增加。因此,对于直肠腺瘤患者,定期随访和治疗非常重要,以监测肿瘤的变化,及时发现并处理恶变。