勃起时龟头小，阴茎大，可能是正常现象，也可能是由于包皮过长、包皮龟头炎、阴茎背神经敏感、阴茎海绵体血管硬化等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
阴茎的大小与身高、体重等因素有关，如果身体比较瘦小，可能会出现阴茎比较小的情况，而且勃起后龟头会比较大。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。
2、包皮过长
包皮过长通常是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口的情况，还可能会出现勃起时龟头小，阴茎大的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过阴茎背神经阻断术的方式进行治疗。
3、包皮龟头炎
包皮龟头炎主要是由于包皮过长、不注意个人卫生等因素引起的龟头炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况，还可能伴有龟头红肿、糜烂等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、阴茎背神经敏感
阴茎背神经是阴茎躯体感觉神经的重要组成部分，如果阴茎背神经比较敏感，可能会导致阴茎背部的血管收缩，从而导致阴茎勃起时龟头小，阴茎大的情况。建议患者可以在医生指导下通过阴茎背神经阻断术的方式进行治疗。同时，患者在日常生活中需要注意避免过度进行性生活，以免引起阴茎背神经损伤的情况。
5、阴茎海绵体血管硬化
阴茎海绵体血管硬化是指阴茎海绵体血管发生硬化，会导致阴茎勃起时龟头小，阴茎大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用他达拉非、枸橼酸西地那非等药物进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
磷霉素氨丁三醇散
保妇康栓
巴氯芬片
