【癌症的转移途径？】癌症常见的转移途径包括直接浸润、淋巴转移、血道和种植转移等。一般情况下癌细胞可通过直接浸润转移到相邻部位，也可通过淋巴结或血道发生远处转移。
一、直接浸润
是肿瘤最常见的转移方式，如乳腺癌可向皮肤表面直接侵犯，肺癌可沿支气管壁扩散到同侧肺门淋巴结以及对侧肺门淋巴结，胃癌可直接侵犯食管前壁及后壁等。
二、淋巴转移
1.腋窝淋巴结转移：指原发灶位于腹腔脏器(肝、胆、胰、脾)、胸部(胸膜、肺、纵隔)、体表(头面部、颈部)等处的恶性肿瘤，经相应淋巴管转移至腋窝淋巴结的恶性病变。此时原发灶通常已切除，而转移灶尚存，常为手术切除的前提和条件。
2.腹股沟淋巴结转移：指原发灶位于消化系统(口腔、咽部、食管、胃肠、胆囊、肝脏等)、子宫颈、阴茎等处的恶性肿瘤，经淋巴管转移至腹股沟淋巴结的恶性病变。此类患者也常因原发灶已切除而未发现转移灶，行淋巴结活检时才被确诊。
3.Abbott分组：即左侧腹股沟淋巴结转移癌，主要见于左锁骨上淋巴结转移癌所致，亦可见于卵巢癌、大肠癌、输尿管癌、胃癌、直肠癌、小肠癌、胰腺癌、前列腺癌、肾盂移行癌等转移至此处的恶性肿瘤。
4.Burkitt分组：又称为右侧腹股沟淋巴结转移癌，常见于右锁骨上淋巴结转移癌所致，亦可见于胃癌、大肠癌、输尿管癌、胰腺癌、卵巢癌、小肠癌、宫颈癌、睾丸癌、白血病、淋巴瘤等转移至此处的恶性肿瘤。
三、血道转移
是指癌细胞从体内某一部位通过血液循环到达另一部位的转移方式，如肝、肺、骨、肾上腺、脑等处。此外，少数情况还可通过种植性转移，如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等癌肿在身体其他部位的组织中生长形成转移灶。
对于不同类型的癌症，其转移途径存在差异。因此，在临床上需根据患者的病情制定个体化的综合治疗方案，以期达到更好的疗效。
一、直接浸润
是肿瘤最常见的转移方式，如乳腺癌可向皮肤表面直接侵犯，肺癌可沿支气管壁扩散到同侧肺门淋巴结以及对侧肺门淋巴结，胃癌可直接侵犯食管前壁及后壁等。
二、淋巴转移
1.腋窝淋巴结转移：指原发灶位于腹腔脏器(肝、胆、胰、脾)、胸部(胸膜、肺、纵隔)、体表(头面部、颈部)等处的恶性肿瘤，经相应淋巴管转移至腋窝淋巴结的恶性病变。此时原发灶通常已切除，而转移灶尚存，常为手术切除的前提和条件。
2.腹股沟淋巴结转移：指原发灶位于消化系统(口腔、咽部、食管、胃肠、胆囊、肝脏等)、子宫颈、阴茎等处的恶性肿瘤，经淋巴管转移至腹股沟淋巴结的恶性病变。此类患者也常因原发灶已切除而未发现转移灶，行淋巴结活检时才被确诊。
3.Abbott分组：即左侧腹股沟淋巴结转移癌，主要见于左锁骨上淋巴结转移癌所致，亦可见于卵巢癌、大肠癌、输尿管癌、胃癌、直肠癌、小肠癌、胰腺癌、前列腺癌、肾盂移行癌等转移至此处的恶性肿瘤。
4.Burkitt分组：又称为右侧腹股沟淋巴结转移癌，常见于右锁骨上淋巴结转移癌所致，亦可见于胃癌、大肠癌、输尿管癌、胰腺癌、卵巢癌、小肠癌、宫颈癌、睾丸癌、白血病、淋巴瘤等转移至此处的恶性肿瘤。
三、血道转移
是指癌细胞从体内某一部位通过血液循环到达另一部位的转移方式，如肝、肺、骨、肾上腺、脑等处。此外，少数情况还可通过种植性转移，如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等癌肿在身体其他部位的组织中生长形成转移灶。
对于不同类型的癌症，其转移途径存在差异。因此，在临床上需根据患者的病情制定个体化的综合治疗方案，以期达到更好的疗效。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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