双侧腋窝肿大，今年摸上去没有包块之类东西，可能是由于副乳、乳腺增生症、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因导致。
1、副乳
副乳是指在正常乳房外出现的多余乳房，通常发生在腋前或腋下，也可能出现在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。如果患者副乳较小，且没有不适症状，通常不需要治疗，注意观察即可。如果患者副乳较大，并伴有疼痛、胀痛等症状，则可以在医生指导下使用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过副乳切除术进行治疗。
2、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能是由于内分泌激素代谢失衡等原因导致，主要表现为乳腺疼痛、结节、肿块等症状，部分患者会出现乳头溢液的情况，乳腺增生症的患者可以在医生指导下使用逍遥丸、乳癖消片等药物进行治疗。
3、淋巴结肿大
淋巴结肿大通常是由于感染、肿瘤等原因导致，由于炎症刺激，患者会出现淋巴结肿大的情况，一般表现为局部红肿、疼痛等症状。如果患者症状较轻，通常可以使用热毛巾进行热敷，能够促进血液循环，有助于改善症状，如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、皮脂腺囊肿
如果双侧腋窝的皮脂腺排泄管堵塞，可能会导致皮脂腺囊肿，一般表现为皮肤红肿、疼痛等症状。如果患者症状较轻，通常不需要特殊治疗，注意局部卫生即可。如果患者症状比较严重，还可以在医生指导下使用头孢曲松钠、青霉素钠等药物进行治疗。
5、脂肪瘤
脂肪瘤是指脂肪细胞异常增生所引起的一种疾病，通常与脂肪淤积、慢性炎症等因素有关，临床上一般会表现为局部肿块、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥利司他胶囊、等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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