例假指的是月经，月经前白带发黄有异味多考虑是不注意个人卫生引起的，也可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不注意个人卫生
如果在平时生活中不注意个人卫生，可能会导致细菌入侵阴道部位，从而出现白带增多、有异味等症状。建议患者勤洗澡，勤换洗内裤，也可以使用清水清洗外阴。
2、细菌性阴道病
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道部位，诱发细菌性阴道病，从而出现阴道分泌物增多、呈灰白色稀薄状的症状。建议患者注意个人卫生，勤换洗内裤，也可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
3、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病，以外阴瘙痒、泡沫状黄白色稀薄分泌物为特征。建议患者遵医嘱使用替硝唑阴道栓、甲硝唑阴道栓等药物进行治疗，同时要避免高危性行为。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、呈灰色或淡黄色的症状，同时还可能伴有阴道异常出血、外阴瘙痒等症状。建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现盆腔区域疼痛不适、白带增多、有异味等症状。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持会阴部的清洁卫生，避免不洁性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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