醛固酮增多症相关高血压，通常优先选用醛固酮受体拮抗剂，必要时联合钙通道阻滞剂、辅助利尿药，并做好个体化联合调整。具体方案由医生根据血压、血钾、肾功能和病因决定。
1.醛固酮受体拮抗剂
这类药能对抗醛固酮的升压作用，是基础降压药。常用螺内酯和依普利酮。螺内酯可能引起乳房胀痛、月经紊乱；依普利酮副作用相对较少，但费用和可及性因地区而异。
2.钙通道阻滞剂
如氨氯地平、硝苯地平等，可松弛血管、辅助降压。单用基础药不达标或不能耐受时，常联合此类药。可能出现踝部水肿、头痛，需观察。
3.辅助利尿药
常用噻嗪类或吲达帕胺，帮助排钠利尿、增强降压。但醛固酮增多症常伴低钾，使用前需查血钾，必要时补钾或与保钾药配合。肾功能异常时需谨慎。
4.个体化联合调整
部分情况还需血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。单侧肾上腺腺瘤可能考虑手术，术后药物或减少。药物不可自行更换、停用或加量，需定期复诊。
明确诊断后，应在内分泌科和心内科指导下长期管理，定期复查血压、血钾、肾功能。低盐饮食，避免自行购药。若出现乏力、心悸、水肿等及时就医。不同人群疗效存在差异，部分需联合用药或手术。
1.醛固酮受体拮抗剂
这类药能对抗醛固酮的升压作用，是基础降压药。常用螺内酯和依普利酮。螺内酯可能引起乳房胀痛、月经紊乱；依普利酮副作用相对较少，但费用和可及性因地区而异。
2.钙通道阻滞剂
如氨氯地平、硝苯地平等，可松弛血管、辅助降压。单用基础药不达标或不能耐受时，常联合此类药。可能出现踝部水肿、头痛，需观察。
3.辅助利尿药
常用噻嗪类或吲达帕胺，帮助排钠利尿、增强降压。但醛固酮增多症常伴低钾，使用前需查血钾，必要时补钾或与保钾药配合。肾功能异常时需谨慎。
4.个体化联合调整
部分情况还需血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。单侧肾上腺腺瘤可能考虑手术，术后药物或减少。药物不可自行更换、停用或加量，需定期复诊。
明确诊断后，应在内分泌科和心内科指导下长期管理，定期复查血压、血钾、肾功能。低盐饮食，避免自行购药。若出现乏力、心悸、水肿等及时就医。不同人群疗效存在差异，部分需联合用药或手术。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
