【癌症肩痛和普通肩膀痛的区别？】肩部疼痛在临床上较为常见，其中部分患者存在癌症，如肺癌、乳腺癌等，在晚期会出现放射性肩部疼痛。因此，需要将两者进行区分。对于大部分的肩部疼痛而言，主要与外伤、受凉等因素有关，而少部分患者的肩部疼痛可能为癌症导致。
一、非癌症因素
1.外伤：由于肩关节周围韧带损伤或骨折造成，通常会伴有明显的外伤病史，且活动时可诱发疼痛加重。
2.受凉：若不注意保暖，尤其是寒冷季节未及时增加衣物，则可能会因局部肌肉痉挛而导致肩部疼痛。
3.肌筋膜炎：又称无菌性炎症，常由劳累、着凉引起，也可表现为肩部酸胀、疼痛，并有发僵的症状，尤其晨起时症状更为明显。
4.颈椎病：特别是神经根型颈椎病，当压迫第5颈神经根时，即可出现典型的颈肩部疼痛及上肢麻木、无力等症状。
除上述情况以外，还可能是风湿、类风湿等原因所致。
二、癌症因素
如果患者既往没有肿瘤病史，近期突然出现肩部剧烈疼痛，且应用止疼药物后无效，此时需考虑是否存在癌症转移的情况，如肺癌骨转移、乳腺癌骨转移等。因为癌症细胞会对正常骨骼组织产生破坏作用，所以会产生剧烈疼痛感。另外，原发于肩部的恶性肿瘤也会导致此现象，如软骨肉瘤等。
综上所述，如果无法自行判断，建议到医院就诊检查以明确诊断。若确诊为癌症，应及时采取手术治疗并辅以放疗、化疗等措施，从而延长生存时间、提高生活质量。
一、非癌症因素
1.外伤：由于肩关节周围韧带损伤或骨折造成，通常会伴有明显的外伤病史，且活动时可诱发疼痛加重。
2.受凉：若不注意保暖，尤其是寒冷季节未及时增加衣物，则可能会因局部肌肉痉挛而导致肩部疼痛。
3.肌筋膜炎：又称无菌性炎症，常由劳累、着凉引起，也可表现为肩部酸胀、疼痛，并有发僵的症状，尤其晨起时症状更为明显。
4.颈椎病：特别是神经根型颈椎病，当压迫第5颈神经根时，即可出现典型的颈肩部疼痛及上肢麻木、无力等症状。
除上述情况以外，还可能是风湿、类风湿等原因所致。
二、癌症因素
如果患者既往没有肿瘤病史，近期突然出现肩部剧烈疼痛，且应用止疼药物后无效，此时需考虑是否存在癌症转移的情况，如肺癌骨转移、乳腺癌骨转移等。因为癌症细胞会对正常骨骼组织产生破坏作用，所以会产生剧烈疼痛感。另外，原发于肩部的恶性肿瘤也会导致此现象，如软骨肉瘤等。
综上所述，如果无法自行判断，建议到医院就诊检查以明确诊断。若确诊为癌症，应及时采取手术治疗并辅以放疗、化疗等措施，从而延长生存时间、提高生活质量。
北京大学第三医院
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