乳腺瘤根治术是治疗乳腺恶性肿瘤的常用术式，具体操作会因病情和个体差异而有所不同。手术大体包含术前评估与麻醉、切除肿瘤及周围组织、清扫区域淋巴结、创面处理与引流四个核心环节。每个环节都需医生精细操作，以尽可能清除病灶并减少复发风险。
1.术前评估与麻醉
手术前，医生会通过影像学检查、穿刺活检等明确肿瘤范围，并评估心肺功能是否耐受麻醉。通常采用全身麻醉，确保术中无痛且肌肉松弛。患者需禁食禁水数小时，医护人员还会标记切口位置，做好皮肤消毒和铺巾，为无菌操作做准备。
2.切除肿瘤及周围组织
医生根据肿瘤大小和位置，沿设计好的切口切开皮肤和皮下组织，将肿瘤连同周边一定范围的正常组织整体切除。对于根治性手术，切除范围往往较大，可能包括全部乳腺腺体，甚至部分胸肌筋膜。切除后会仔细检查标本边缘是否干净，必要时需扩大切除范围。
3.清扫区域淋巴结
为防止癌细胞经淋巴转移，医生会常规清扫同侧腋窝淋巴结。通过小切口进入腋窝，逐组分离并摘除脂肪和淋巴结组织，送病理化验。这一步对判断分期和后续治疗很重要，但可能影响术后上肢淋巴回流，需仔细保护重要神经血管。
4.创面处理与引流
确认无活动性出血后，在创面放置引流管，引出渗液和积血，避免形成积液影响愈合。随后逐层缝合皮下组织和皮肤，覆盖无菌敷料。切除范围较大时，可能需进行一期修复，但多数情况下直接关闭切口即可，缝合方式会尽量兼顾愈合和美观。
手术是根治的重要一步，但术后仍需按医生指导换药、观察引流液，并定期复查。每个人恢复进程不同，可能出现切口水肿、上肢活动受限等，多数会随时间逐渐减轻。保持良好心态，配合后续治疗，对长期健康同样关键。
1.术前评估与麻醉
手术前，医生会通过影像学检查、穿刺活检等明确肿瘤范围，并评估心肺功能是否耐受麻醉。通常采用全身麻醉，确保术中无痛且肌肉松弛。患者需禁食禁水数小时，医护人员还会标记切口位置，做好皮肤消毒和铺巾，为无菌操作做准备。
2.切除肿瘤及周围组织
医生根据肿瘤大小和位置，沿设计好的切口切开皮肤和皮下组织，将肿瘤连同周边一定范围的正常组织整体切除。对于根治性手术，切除范围往往较大，可能包括全部乳腺腺体，甚至部分胸肌筋膜。切除后会仔细检查标本边缘是否干净，必要时需扩大切除范围。
3.清扫区域淋巴结
为防止癌细胞经淋巴转移，医生会常规清扫同侧腋窝淋巴结。通过小切口进入腋窝，逐组分离并摘除脂肪和淋巴结组织，送病理化验。这一步对判断分期和后续治疗很重要，但可能影响术后上肢淋巴回流，需仔细保护重要神经血管。
4.创面处理与引流
确认无活动性出血后，在创面放置引流管，引出渗液和积血，避免形成积液影响愈合。随后逐层缝合皮下组织和皮肤，覆盖无菌敷料。切除范围较大时，可能需进行一期修复，但多数情况下直接关闭切口即可，缝合方式会尽量兼顾愈合和美观。
手术是根治的重要一步，但术后仍需按医生指导换药、观察引流液，并定期复查。每个人恢复进程不同，可能出现切口水肿、上肢活动受限等，多数会随时间逐渐减轻。保持良好心态，配合后续治疗，对长期健康同样关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
