老人出现幻觉，总说一些不存在的东西，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于阿尔茨海默病、精神分裂症、脑萎缩、脑梗死等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期精神过度紧张、压力过大，可能会导致大脑无法得到充分休息，从而出现幻觉的症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，主要与遗传、环境因素等因素有关，患者可能会出现记忆障碍、认知障碍、精神行为异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知康复训练的方式进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的精神疾病。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、脑萎缩
脑萎缩主要是由于遗传、脑外伤等因素引起的脑组织体积缩小的现象。患者一般会表现为记忆障碍、性格改变、智力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
阿立哌唑片
结合雌激素乳膏
乐脉颗粒
