左肾萎缩内有肾结石，没有肾结石，可能是由于肾脏先天性发育异常、尿路梗阻、左侧输尿管结石、左侧肾盂输尿管连接部狭窄、肾结核等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、肾脏先天性发育异常
如果患者在胚胎时期，肾脏发育异常，可能会出现肾脏萎缩的情况，如果没有出现肾结石，一般不会出现明显的不适症状。如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、尿路梗阻
如果患者存在尿路梗阻的情况，可能会导致尿液无法正常排出体外，从而引起左肾萎缩的情况，还可能会伴有腰痛、尿痛等症状。患者可以通过体外冲击波碎石术进行治疗，也可以通过输尿管软镜取石术等方式进行手术治疗。
3、左侧输尿管结石
左侧输尿管结石可能会导致尿液排出受阻，导致左肾积水，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。另外，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
4、左侧肾盂输尿管连接部狭窄
如果患者存在左侧肾盂输尿管连接部狭窄的情况，可能会导致尿液排出受阻，从而引起左肾萎缩的情况，还可能会伴有腰痛、血尿等症状。患者可以通过手术的方式进行治疗，如肾盂成形术、肾盂切开术等。
5、肾结核
肾结核是由结核杆菌感染引起的，结核杆菌会对肾脏造成损伤，导致肾脏出现萎缩的情况，患者还可能会伴有腰痛、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。如果患者出现肾积水的情况，则可以通过肾切除术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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