喝凉水牙缝里刺痛，可能是由于龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，慢慢地牙齿缺损形成龋洞。当患者牙齿的龋洞较深时，凉水的刺激会通过龋洞传递到牙髓组织，引起牙齿疼痛。患者可以通过手术进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因引起。患者主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状，同时也可能出现牙缝刺痛的症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，牙龈炎会导致牙龈红肿、出血，当牙龈受到凉水刺激时，会通过神经传递到大脑，引起牙缝刺痛的症状。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，缓解不适症状。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，主要由细菌感染引起。患者主要表现为牙齿疼痛，疼痛的产生以及程度与患者的病情有关。患者可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是细菌感染、物理刺激等原因引起的。患者主要表现为牙痛、牙龈肿胀等症状，当患者牙齿受到凉水刺激时，也可能会出现上述症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
患者应及时到医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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