月经推迟不来可以考虑使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、黄体酮、戊酸雌二醇、氯米芬等药物来催经。如果月经推迟超过一周，建议咨询医生以排除其他潜在的健康问题。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮是一种紧急避孕药，能有效抑制排卵及阻止受精卵着床。左炔诺孕酮是人工合成的孕激素，在短时间内大量摄入可以干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而起到避孕效果。因此，对于月经推迟的情况有较好的改善作用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮通过与孕激素受体结合，使子宫内膜由分泌期转为增殖期，引起撤退性出血，进而达到止血的目的。醋酸甲羟孕酮是一种强效孕激素，能够对抗雌激素而抑制子宫内膜生长，从而导致子宫内膜萎缩、坏死脱落，引起撤退性出血。因此，当存在月经推迟不来时使用醋酸甲羟孕酮可促进子宫内膜脱落，出现撤退性出血现象。
3.黄体酮
黄体酮属于天然孕激素，具有调节体内内分泌平衡的作用，能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，还可以防止子宫内膜过度增生，减少子宫收缩，有利于胚胎着床。黄体酮能够促使子宫内膜由增殖期向分泌期转化，提高子宫肌肉对催产素的敏感性，降低子宫肌层的兴奋性，从而发挥其保胎功效。因此，若患者因黄体功能不足引起的月经推迟，此时使用黄体酮可以补充体内缺乏的孕激素，以达到治疗目的。
4.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇是一种雌激素类药物，能够增加生殖器官血液供应，促进子宫内膜生长，从而使子宫内膜发生周期性变化，引起撤退性出血。戊酸雌二醇主要通过与雌激素受体结合发挥作用，能够模拟自然状态下雌激素的变化规律，引起子宫内膜反应，产生类似生理状态下的周期性变化。因此，对于雌激素缺乏所致的月经不调或停经有较好疗效。
5.氯米芬
氯米芬是一种促排卵药物，能够模拟体内正常生理状态下的促黄体生成激素峰值水平，刺激卵泡发育成熟并诱发排卵。氯米芬通过竞争性结合下丘脑内的雌激素受体，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈机制，促进卵泡发育成熟并诱发排卵。对于多囊卵巢综合征等引起的月经紊乱具有一定的治疗作用。
针对月经推迟的问题，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，同时关注身体信号，如乳房胀痛、腹部不适等，及时进行相关检查和咨询医生的意见。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮是一种紧急避孕药，能有效抑制排卵及阻止受精卵着床。左炔诺孕酮是人工合成的孕激素，在短时间内大量摄入可以干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而起到避孕效果。因此，对于月经推迟的情况有较好的改善作用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮通过与孕激素受体结合，使子宫内膜由分泌期转为增殖期，引起撤退性出血，进而达到止血的目的。醋酸甲羟孕酮是一种强效孕激素，能够对抗雌激素而抑制子宫内膜生长，从而导致子宫内膜萎缩、坏死脱落，引起撤退性出血。因此，当存在月经推迟不来时使用醋酸甲羟孕酮可促进子宫内膜脱落，出现撤退性出血现象。
3.黄体酮
黄体酮属于天然孕激素，具有调节体内内分泌平衡的作用，能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，还可以防止子宫内膜过度增生，减少子宫收缩，有利于胚胎着床。黄体酮能够促使子宫内膜由增殖期向分泌期转化，提高子宫肌肉对催产素的敏感性，降低子宫肌层的兴奋性，从而发挥其保胎功效。因此，若患者因黄体功能不足引起的月经推迟，此时使用黄体酮可以补充体内缺乏的孕激素，以达到治疗目的。
4.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇是一种雌激素类药物，能够增加生殖器官血液供应，促进子宫内膜生长，从而使子宫内膜发生周期性变化，引起撤退性出血。戊酸雌二醇主要通过与雌激素受体结合发挥作用，能够模拟自然状态下雌激素的变化规律，引起子宫内膜反应，产生类似生理状态下的周期性变化。因此，对于雌激素缺乏所致的月经不调或停经有较好疗效。
5.氯米芬
氯米芬是一种促排卵药物，能够模拟体内正常生理状态下的促黄体生成激素峰值水平，刺激卵泡发育成熟并诱发排卵。氯米芬通过竞争性结合下丘脑内的雌激素受体，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈机制，促进卵泡发育成熟并诱发排卵。对于多囊卵巢综合征等引起的月经紊乱具有一定的治疗作用。
针对月经推迟的问题，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，同时关注身体信号，如乳房胀痛、腹部不适等，及时进行相关检查和咨询医生的意见。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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