尿毒症并不等同于完全没有小便。部分患者早期仍可排出一定量的尿液，甚至尿量接近正常，因此“尿毒症就没有尿”是一种常见误解。不过，随着肾功能持续下降，排尿能力确实会逐渐受影响，最终可能发展为少尿或无尿。
尿毒症患者的排尿情况因人而异。肾脏的主要功能是过滤血液中的代谢废物并生成尿液，当肾单位受损严重时，滤过功能下降，但肾小管仍可能重吸收部分水分，导致尿量减少不明显。有些患者因肾小球硬化、肾血流减少，会出现少尿，即每日尿量低于400毫升；另一些患者则因肾小管浓缩功能减退，反而排出大量稀薄尿液。此外，是否使用利尿剂、是否合并心力衰竭或水肿，也会影响实际排尿量，所以单凭尿量多少不能准确判断尿毒症的严重程度。
临床上，医生更关注的是血液中肌酐、尿素氮等毒素水平，以及肾小球滤过率是否符合尿毒症诊断标准。确诊后，即便排尿正常，肾的排毒能力也已严重不足，毒素会在体内蓄积，仍需要积极治疗。部分患者通过透析或肾移植来替代肾脏功能，也有患者配合药物与饮食调整延缓进展。需注意的是，尿量正常不代表肾脏健康，若出现乏力、恶心、食欲减退、水肿或泡沫尿等症状，应及时就医检查。
对于尿毒症患者或家属而言，不必因尿量尚存而放松警惕，也不必因无尿而过度焦虑。无论排尿多少，都应遵医嘱规律复查，管理好血压、血糖和蛋白质摄入，避免乱用偏方或自行调整药物。每个人的病情和身体反应不同，治疗效果也存在个体差异，保持信心、配合规范管理，才是应对疾病最稳妥的方式。
尿毒症患者的排尿情况因人而异。肾脏的主要功能是过滤血液中的代谢废物并生成尿液，当肾单位受损严重时，滤过功能下降，但肾小管仍可能重吸收部分水分，导致尿量减少不明显。有些患者因肾小球硬化、肾血流减少，会出现少尿，即每日尿量低于400毫升；另一些患者则因肾小管浓缩功能减退，反而排出大量稀薄尿液。此外，是否使用利尿剂、是否合并心力衰竭或水肿，也会影响实际排尿量，所以单凭尿量多少不能准确判断尿毒症的严重程度。
临床上，医生更关注的是血液中肌酐、尿素氮等毒素水平，以及肾小球滤过率是否符合尿毒症诊断标准。确诊后，即便排尿正常，肾的排毒能力也已严重不足，毒素会在体内蓄积，仍需要积极治疗。部分患者通过透析或肾移植来替代肾脏功能，也有患者配合药物与饮食调整延缓进展。需注意的是，尿量正常不代表肾脏健康，若出现乏力、恶心、食欲减退、水肿或泡沫尿等症状，应及时就医检查。
对于尿毒症患者或家属而言，不必因尿量尚存而放松警惕，也不必因无尿而过度焦虑。无论排尿多少，都应遵医嘱规律复查，管理好血压、血糖和蛋白质摄入，避免乱用偏方或自行调整药物。每个人的病情和身体反应不同，治疗效果也存在个体差异，保持信心、配合规范管理，才是应对疾病最稳妥的方式。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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