先天白内障通常是指先天性白内障。现在20岁了先天性白内障以后可能不会失明，也可能会失明，需要根据患者的病情严重程度进行判断。
1、不会失明
如果患者的病情比较轻微，而且在早期得到了及时有效的治疗，并没有给身体带来严重的损伤，也没有出现任何不适症状，此时可能不会导致失明。建议患者在医生的指导下，配合使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗，也可以通过人工晶状体植入术的方式进行改善。
2、会失明
如果患者的病情比较严重，而且在早期没有得到及时有效的治疗，也没有出现明显的不适症状，此时可能会导致失明。建议患者在医生的指导下，配合使用盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物进行治疗，也可以通过超声乳化白内障吸除术的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免频繁揉眼睛，也要避免长时间的看电视、玩手机等，以免加重病情。建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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