膀胱结石确实可能引起尿血，但并非每位患者都会出现。结石在膀胱内移动时摩擦膀胱黏膜，可造成微小破损而出血，血液混入尿液后形成血尿。出血量少时肉眼难以察觉，多时则可能看到尿液发红。
血尿程度差异较大。有的仅在尿常规检查中发现红细胞增多，肉眼观尿液正常；有的呈淡红色、洗肉水样，甚至鲜红色。排尿终末段血尿可能更明显，因为结石靠近膀胱出口时刺激较强。部分患者还会伴尿痛、尿频、排尿突然中断等表现，但这些症状并不具有特异性。
尿血原因很多，尿路感染、肾结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等都可导致。单凭血尿不能断定存在膀胱结石，需要结合尿常规、泌尿系超声，必要时进行膀胱镜或计算机体层成像检查。中老年出现无痛性肉眼血尿时，更应重视排查肿瘤。
发现尿血应尽早就医，不要自行判断或拖延。日常保持充足饮水、避免憋尿，有助于减少结石形成和复发。已确诊膀胱结石者，可根据结石大小、位置和症状，由医生评估处理方式。治疗后按医嘱复查，若血尿持续或加重，应及时复诊。
血尿程度差异较大。有的仅在尿常规检查中发现红细胞增多，肉眼观尿液正常；有的呈淡红色、洗肉水样，甚至鲜红色。排尿终末段血尿可能更明显，因为结石靠近膀胱出口时刺激较强。部分患者还会伴尿痛、尿频、排尿突然中断等表现，但这些症状并不具有特异性。
尿血原因很多，尿路感染、肾结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等都可导致。单凭血尿不能断定存在膀胱结石，需要结合尿常规、泌尿系超声，必要时进行膀胱镜或计算机体层成像检查。中老年出现无痛性肉眼血尿时，更应重视排查肿瘤。
发现尿血应尽早就医，不要自行判断或拖延。日常保持充足饮水、避免憋尿，有助于减少结石形成和复发。已确诊膀胱结石者，可根据结石大小、位置和症状，由医生评估处理方式。治疗后按医嘱复查，若血尿持续或加重，应及时复诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
