小儿肾积水的严重程度决定了手术大小，轻度可能不需要手术，严重的则需要手术治疗。
轻度肾积水时，由于积水量少、对肾脏的影响较小，一般可以通过药物治疗缓解，无需进行手术；而对于重度肾积水，由于长时间的压迫会导致肾皮质变薄，甚至出现肾功能衰竭的情况，此时需要通过手术解除压迫，以恢复肾功能，所以属于大手术。
如果肾积水伴随感染或结石形成，则需谨慎处理，避免术后并发症风险增加。
在评估小儿肾积水是否需要手术前，应综合考虑积水原因、肾功能损害程度以及是否存在合并症。术后定期复查肾功能及影像学检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
轻度肾积水时，由于积水量少、对肾脏的影响较小，一般可以通过药物治疗缓解，无需进行手术；而对于重度肾积水，由于长时间的压迫会导致肾皮质变薄，甚至出现肾功能衰竭的情况，此时需要通过手术解除压迫，以恢复肾功能，所以属于大手术。
如果肾积水伴随感染或结石形成，则需谨慎处理，避免术后并发症风险增加。
在评估小儿肾积水是否需要手术前，应综合考虑积水原因、肾功能损害程度以及是否存在合并症。术后定期复查肾功能及影像学检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
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