姨妈一般是指月经。四十多天没来月经可能是怀孕，但也可能是由于内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的。
1、怀孕
如果女性在排卵期进行性生活，并且没有采取避孕措施，可能会导致怀孕。怀孕后子宫内膜不再继续脱落，可能会出现月经推迟的现象，还可能会伴有恶心、呕吐、嗜睡等早孕反应。建议女性及时使用早孕试纸进行检测，或者及时到正规医院进行血HCG检查，明确是否怀孕。
2、内分泌失调
如果女性精神压力过大或者长期熬夜，可能会引起内分泌失调，影响激素水平，进而出现月经推迟、情绪暴躁、面色发暗等症状。女性可以遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物改善症状。
3、多囊卵巢综合征
如果女性患有多囊卵巢综合征，可能会出现排卵障碍、月经失调等症状。女性可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物改善症状。
除此之外，四十多天没来月经也可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
