23周了还没感觉到胎动可能是正常现象，也可能是由于胎儿宫内缺氧、胎儿停育、胎儿宫内窘迫、孕妇情绪波动过大等原因引起的。
1、正常现象
通常情况下，孕妇在妊娠20周左右才可以感受到胎动，如果孕妇的敏感性较低，可能会感觉到胎动的时间较晚，可能会在怀孕23周左右没有感觉到胎动，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议孕妇在妊娠期间注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于促进胎儿的生长发育。
2、胎儿宫内缺氧
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食，经常食用辛辣刺激性食物，可能会导致子宫内氧气不足，引起胎儿宫内缺氧的情况。孕妇可能会出现胎动减少、胎心率异常等症状。建议孕妇及时就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。必要时，患者需要及时通过剖宫产的方式进行分娩。
3、胎儿停育
如果胎儿出现染色体异常，可能会导致胎儿停育，从而出现胎动减少、腹痛等症状。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿停育，则需要在医生指导下通过药物流产、人工流产等方式终止妊娠。
4、胎儿宫内窘迫
如果孕妇在怀孕期间不注意休息，过度劳累，可能会导致胎儿在宫内出现缺氧的情况，从而引起胎动减少、胎动异常等症状。建议孕妇可以通过左侧卧位的方式，缓解胎儿缺氧的情况。必要时，孕妇需要及时就医，可以通过剖宫产的方式进行分娩。
5、孕妇情绪波动过大
如果孕妇在怀孕期间频繁生气或精神过度紧张，可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现胎动减少、腹痛等症状。建议孕妇可以通过深呼吸的方式进行缓解，也可以通过听舒缓音乐的方式进行改善。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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