通常情况下，牙齿着色主要分为外源性着色和内源性着色。
1、外源性着色
外源性着色是指色素粘附在牙齿表面，常见于抽烟、喝茶、喝咖啡的人群，由于长期抽烟，烟草中的尼古丁、焦油等物质会附着在牙齿表面，从而导致牙齿表面发黑。如果患者经常喝茶、喝咖啡，也会导致色素沉着在牙齿表面，出现牙齿发黑的情况。对于外源性着色导致的牙齿着色，患者可以通过洗牙、喷砂等方式进行治疗。
2、内源性着色
内源性着色是指牙齿本身已经变色，如四环素牙、氟斑牙等，主要是由于患者在牙齿发育矿化期间服用了四环素类药物，如金霉素、土霉素等，可能会导致牙齿出现着色的情况。对于四环素牙和氟斑牙，患者可以通过冷光美白、牙齿贴面、烤瓷牙修复等方式进行治疗。
3、牙齿发育矿化
牙齿发育矿化是指牙齿在发育过程中，由于钙、磷、氟等矿物质的沉积，从而导致牙齿表面出现发黑的情况。对于牙齿发育矿化导致的牙齿着色，患者可以通过洗牙、喷砂等方式进行治疗。
4、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿表面会出现白色或黄褐色的斑块，同时也会出现牙齿着色的情况。患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
5、四环素牙
四环素牙是由于服用四环素类药物，比如金霉素、土霉素等，导致牙齿着色，一般表现为黄色或黄褐色的斑块，同时也会出现牙齿着色的情况。患者可以在医生的指导下使用金刚砂条、复合树脂等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，及时使用牙线清除口腔内的食物残渣。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
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