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螺内酯是一种人工合成的、低效的利尿剂,可通过作用于肾小管,增加水钠的排泄,发挥利尿的作用,螺内酯在临床上主要用于治疗水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等疾病引起的水肿。
一、作用:
1、治疗水肿:螺内酯的保钾利尿作用较强,对于水肿患者,可通过降低肾小球血压,减少肾小球滤过,增加肾小管对钠、水的重吸收,从而达到利尿消肿的作用;
2、治疗原发性醛固酮增多症:螺内酯可抑制肾小管对于钠离子的重吸收,使肾小管腔内压增加,从而起到抑制醛固酮分泌以及对抗醛固酮对肾脏保钠排钾的作用,使血浆中醛固酮水平降低,继而达到治疗原发性醛固酮增多症的目的。
二、不良反应:
1、电解质紊乱:螺内酯可引起血钾升高、血尿酸升高以及低钠血症;
2、高血钾:长期服用螺内酯可能引起高血钾,建议服用前与医生沟通,适当调整螺内酯的用量;
3、骨质疏松:长期服用螺内酯可能引起骨质疏松,通常需要补充钙剂,与螺内酯联合使用可增加疗效;
4、其他不良反应:还会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、视力模糊、肌肉疼痛、高血糖、高尿酸血症等不良反应。
此外,因螺内酯片与其他利尿药合用时,可能会增加血尿酸的浓度,引起痛风发作。因此,螺内酯片应在医生的指导下使用,且不可擅自增加用药剂量,以免引起不良反应。