双侧胸膜粘连可采取胸膜腔穿刺引流、糖皮质激素、纤维蛋白溶解剂等治疗措施。
1.胸膜腔穿刺引流
胸膜腔穿刺引流通常由医生使用无菌技术，在影像引导下将一根细管插入胸膜腔内，持续引流积液。此方法通过直接排出胸膜腔内的积液，减轻压力并缓解症状。适用于急性胸膜炎引起的大量积液。对于急性胸痛、呼吸困难等症状明显的患者，可考虑采用胸膜腔穿刺引流来迅速缓解症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或注射给药，根据医嘱调整剂量。此类药物具有抗炎和免疫抑制作用，能减少炎症反应和组织损伤，从而改善胸膜粘连情况。对于慢性胸膜炎导致的轻至中度胸膜增厚和粘连，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗。
3.纤维蛋白溶解剂
纤维蛋白溶解剂如阿替普酶可以通过静脉输注的方式给予，按医嘱确定剂量。这些药物能够分解血凝块中的纤维蛋白，促进胸膜腔内的血液流动，有助于恢复正常的胸膜结构。对于因创伤或手术后引起的暂时性胸膜粘连，可能需要使用纤维蛋白溶解剂以预防长期并发症。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于改善胸膜状况。同时，定期复查胸部CT或X光检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.胸膜腔穿刺引流
胸膜腔穿刺引流通常由医生使用无菌技术，在影像引导下将一根细管插入胸膜腔内，持续引流积液。此方法通过直接排出胸膜腔内的积液，减轻压力并缓解症状。适用于急性胸膜炎引起的大量积液。对于急性胸痛、呼吸困难等症状明显的患者，可考虑采用胸膜腔穿刺引流来迅速缓解症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或注射给药，根据医嘱调整剂量。此类药物具有抗炎和免疫抑制作用，能减少炎症反应和组织损伤，从而改善胸膜粘连情况。对于慢性胸膜炎导致的轻至中度胸膜增厚和粘连，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗。
3.纤维蛋白溶解剂
纤维蛋白溶解剂如阿替普酶可以通过静脉输注的方式给予，按医嘱确定剂量。这些药物能够分解血凝块中的纤维蛋白，促进胸膜腔内的血液流动，有助于恢复正常的胸膜结构。对于因创伤或手术后引起的暂时性胸膜粘连，可能需要使用纤维蛋白溶解剂以预防长期并发症。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于改善胸膜状况。同时，定期复查胸部CT或X光检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
氨甲环酸片
注射用头孢唑肟钠
注射用阿洛西林钠
