人流一般是指人工流产术，人工流产术后第四天下午腹痛并出血量增加伴腰酸，可能是正常现象，也可能是术后感染、宫腔粘连等原因导致的，建议及时去医院进行检查，并采取合适的方式治疗。
1、正常现象
人工流产术后会对子宫造成一定的损伤，此时子宫需要一段时间进行恢复，在此过程中可能会出现腹痛、出血量增加、腰酸等症状。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、术后感染
如果在人工流产术后没有注意自身的护理，可能会使局部受到细菌的感染，也有可能会出现上述症状，甚至还会伴有阴道分泌物增多等情况。建议患者使用生理盐水进行冲洗，也可以遵医嘱配合使用抗生素类的药物进行治疗，比如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
3、宫腔粘连
如果在人工流产术后，不注意自身的护理，可能会使宫腔发生粘连，在一定程度上也有可能会出现腹部不舒服、腰部疼痛、阴道不规则出血等情况。建议患者可以遵医嘱通过宫腔镜手术的方式进行分离治疗，也可以遵医嘱使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
除以上比较常见的原因以外，还有其他的原因，比如盆腔炎等，建议患者及时就医。
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