没有病，一次吃了20片止疼片，可能会出现药物副作用、药物过敏、胃肠道不适、药物中毒、肝肾损伤的情况。
1、药物副作用
止疼片是一种可以缓解疼痛的药物，但是如果过量服用，可能会导致身体出现一些不适的症状，比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不适的症状，还可能会出现头晕、头痛、嗜睡等药物过敏的症状。此时患者应该及时停止服用药物，多喝水，促进药物的排泄，如果症状比较严重，需要及时就医治疗。
2、胃肠道不适
止疼片可能会对胃肠道造成一定的刺激，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。此时患者应该多喝水，促进药物的排泄，如果症状比较严重，应该及时就医治疗。
3、药物中毒
如果过量服用止疼片，可能会导致药物在体内蓄积，出现药物中毒的情况，患者可能会出现口吐白沫、昏迷等症状。此时患者应该及时就医治疗，必要时可以通过洗胃、催吐等方式进行治疗。
4、肝肾损伤
止疼片需要经过肝肾进行代谢，如果患者没有病，一次吃了20片止疼片，可能会导致肝肾损伤，患者可能会出现乏力、食欲不振、皮肤黄染等症状。此时患者应该多喝水，促进药物的排泄，如果症状比较严重，应该及时就医治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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