右耳听力下降了感觉声音不穿透了可能是由于耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、神经性耳聋、梅尼埃病等疾病引起的。
1、耵聍栓塞
若患者右耳道内耵聍过多，可能会导致声音传导受阻，从而引起右耳听力下降、感觉声音不穿透的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等药物进行滴耳治疗，软化耵聍，有助于改善症状。
2、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎可能是由于咽鼓管功能障碍、中耳局部感染等因素引起的中耳非化脓性炎性疾病。患者可能会出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，部分患者可能会表现为右耳听力下降了感觉声音不穿透了的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过鼓膜切开术等方式进行手术治疗。
3、突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，可能与病毒感染、内耳微循环障碍等因素有关。患者可能会出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
4、神经性耳聋
神经性耳聋是指由于各种原因导致听神经受损，引起听力下降，可能与药物中毒、感染、遗传等因素有关。患者可能会出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状。患者可以在医生指导下使用维生素B1片、片等药物进行治疗。
5、梅尼埃病
梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。该病会导致内耳膜迷路积水膨大，从而引起耳鸣、听力下降、耳闷胀感等不适症状，部分患者可能会表现出右耳听力下降了感觉声音不穿透了的现象。患者可以遵医嘱使用片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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