肾积水通常指尿液排出不畅，积存在肾脏里，使肾盂和肾盏被撑大。常见原因有尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生、肿瘤或先天异常、感染与妊娠因素。发现后需查清梗阻部位和肾功能，再决定观察、排石或手术等处理。
1.尿路结石
结石卡在输尿管或肾出口，尿液下行受阻，时间久了就可能形成积水。可伴随腰腹绞痛、血尿等表现，但部分人没有明显不适。
2.输尿管狭窄
先天发育、炎症、手术或放疗后，输尿管某段变窄，尿液通过困难，进而引起肾积水。狭窄程度不同，处理方式也不同。
3.前列腺增生
中老年男性前列腺增大，压迫尿道，膀胱排空不畅，尿液可反流或积在上尿路，造成肾积水。常伴排尿费力、夜尿增多。
4.肿瘤或先天异常
肾脏、输尿管或附近器官长肿瘤，或天生管道连接处畸形，都可能阻碍尿液排出。需要影像检查帮助判断。
5.感染与妊娠因素
严重感染可造成输尿管水肿或粘连；妊娠时子宫增大也可能压迫输尿管。多数情况在诱因解除后改善，但需动态观察。
出现肾积水不必过度紧张，但也不能拖延。轻度且稳定者可定期复查；积水加重或肾功能受影响时，应尽快就医，由医生结合原因制定方案。个体差异较大，恢复情况需看梗阻程度、持续时间和基础疾病。
1.尿路结石
结石卡在输尿管或肾出口，尿液下行受阻，时间久了就可能形成积水。可伴随腰腹绞痛、血尿等表现，但部分人没有明显不适。
2.输尿管狭窄
先天发育、炎症、手术或放疗后，输尿管某段变窄，尿液通过困难，进而引起肾积水。狭窄程度不同，处理方式也不同。
3.前列腺增生
中老年男性前列腺增大，压迫尿道，膀胱排空不畅，尿液可反流或积在上尿路，造成肾积水。常伴排尿费力、夜尿增多。
4.肿瘤或先天异常
肾脏、输尿管或附近器官长肿瘤，或天生管道连接处畸形，都可能阻碍尿液排出。需要影像检查帮助判断。
5.感染与妊娠因素
严重感染可造成输尿管水肿或粘连；妊娠时子宫增大也可能压迫输尿管。多数情况在诱因解除后改善，但需动态观察。
出现肾积水不必过度紧张，但也不能拖延。轻度且稳定者可定期复查；积水加重或肾功能受影响时，应尽快就医，由医生结合原因制定方案。个体差异较大，恢复情况需看梗阻程度、持续时间和基础疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
