小腿皮下浅静脉曲张需手术治疗。由于浅静脉曲张可能导致血液回流不畅,引起水肿、疼痛和皮肤改变,长期不治疗还可能增加深静脉血栓形成的风险。因此,对于症状明显或有并发症的患者,手术治疗如静脉曲张剥脱术或硬化剂注射治疗是必要的。