45岁出现牙齿松动并非只能拔牙，多数情况通过规范治疗可以控制进展、保留牙齿。松动程度较轻时，及时干预效果通常较好；若松动明显或伴随明显骨吸收，治疗方案会更复杂，具体效果存在个体差异。
牙齿松动常见原因包括牙周炎导致的牙槽骨吸收、咬合创伤、根尖周炎症等。其中牙周炎最为多见，长期牙龈出血、口臭、牙缝变大往往是早期信号。明确原因需要口腔检查和影像学评估，针对病因处理才能取得稳定效果。
治疗上，牙周基础治疗是核心，包括洁治、刮治去除牙石和菌斑，必要时配合局部用药；咬合创伤可通过调磨或修复改善；根尖周炎症需进行根管治疗。松动明显时可用牙周夹板固定，但固定只是辅助，控制炎症才是根本。日常需坚持正确刷牙、使用牙线，定期复查维护，戒烟也有助于牙周健康。
牙齿松动常见原因包括牙周炎导致的牙槽骨吸收、咬合创伤、根尖周炎症等。其中牙周炎最为多见，长期牙龈出血、口臭、牙缝变大往往是早期信号。明确原因需要口腔检查和影像学评估，针对病因处理才能取得稳定效果。
治疗上，牙周基础治疗是核心，包括洁治、刮治去除牙石和菌斑，必要时配合局部用药；咬合创伤可通过调磨或修复改善；根尖周炎症需进行根管治疗。松动明显时可用牙周夹板固定，但固定只是辅助，控制炎症才是根本。日常需坚持正确刷牙、使用牙线，定期复查维护，戒烟也有助于牙周健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
