拇外翻需要与平足症、类风湿关节炎等疾病进行鉴别，通常需要通过病因、症状、体征、影像学检查和治疗方法来进行区分。
1.病因
拇外翻通常由于遗传因素、足部畸形或关节炎引起；而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，与遗传、环境及生活方式有关。
...
2.症状
拇外翻主要表现为大脚趾关节处红肿、疼痛，并伴有活动受限的情况；类风湿性关节炎则会出现对称性的多关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。
3.体征
拇外翻患者常有跖骨头内侧抬高、第一跖骨倾斜等异常表现；类风湿性关节炎则可能伴随关节畸形、触痛、肌肉萎缩等情况。
4.影像学检查
拇外翻可通过X光片观察到第一跖骨向内倾斜、跖骨间角增大等变化；而类风湿性关节炎需要进行血沉、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等血液检查以辅助诊断。
5.治疗方法
拇外翻可采用矫形鞋垫、定制支具或手术矫正；类风湿性关节炎则需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状，病情严重时可考虑生物制剂治疗如注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等药物进行治疗。
针对拇外翻，应避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子，以减少不适症状。对于类风湿性关节炎，则应注意保暖，避免受凉，以免诱发或加重病情。
1.病因
拇外翻通常由于遗传因素、足部畸形或关节炎引起；而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，与遗传、环境及生活方式有关。
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2.症状
拇外翻主要表现为大脚趾关节处红肿、疼痛，并伴有活动受限的情况；类风湿性关节炎则会出现对称性的多关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。
3.体征
拇外翻患者常有跖骨头内侧抬高、第一跖骨倾斜等异常表现；类风湿性关节炎则可能伴随关节畸形、触痛、肌肉萎缩等情况。
4.影像学检查
拇外翻可通过X光片观察到第一跖骨向内倾斜、跖骨间角增大等变化；而类风湿性关节炎需要进行血沉、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等血液检查以辅助诊断。
5.治疗方法
拇外翻可采用矫形鞋垫、定制支具或手术矫正；类风湿性关节炎则需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状，病情严重时可考虑生物制剂治疗如注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等药物进行治疗。
针对拇外翻，应避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子，以减少不适症状。对于类风湿性关节炎，则应注意保暖，避免受凉，以免诱发或加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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