在孕晚期出现右下腹疼痛需引起重视，这既可能是生理性变化引起的正常现象，也可能预示着需要医疗干预的异常状况。怀孕34周时，增大的子宫会持续压迫盆腔组织，同时饮食不当或疾病因素也可能引发特定部位的疼痛反应。准妈妈应当学会区分不同类型的疼痛特征，及时采取正确的应对措施。
随着妊娠进展，子宫体积显著增大，对右侧盆腔的韧带和肌肉产生持续性牵拉，这种牵拉痛通常表现为隐痛或钝痛，在改变体位或休息后能得到缓解。同时增大的子宫会压迫肠道和膀胱，可能引起肠蠕动异常或排尿不适，这些都可能表现为右下腹区域的牵涉痛。生理性疼痛的特点是与体位变化相关且不持续加重。
饮食因素也需要重点关注。孕期肠道蠕动功能减弱，若摄入过多辛辣刺激或生冷食物，容易引发肠道痉挛。这种疼痛往往伴随肠鸣音亢进或排便习惯改变，适当调整饮食结构后症状会明显改善。需特别注意与急性阑尾炎作区分，后者通常伴随发热和固定压痛点。
当疼痛呈现规律性宫缩特征或持续加重时，需警惕先兆早产的可能。这类疼痛往往从腰部开始辐射至腹部，且间隔时间逐渐缩短。胎盘早剥则表现为突发性剧痛伴随子宫持续紧绷，这两种情况都需要立即就医。建议通过胎动计数和宫缩监测来初步判断疼痛性质。
医疗检查是明确诊断的必要手段。医生会通过触诊定位疼痛点，结合B超评估胎儿状况和胎盘位置，必要时进行胎心监护。若确诊为生理性疼痛，建议采取左侧卧位休息，使用托腹带减轻韧带牵拉。对于病理性疼痛，需根据具体病因接受专业治疗，切不可自行用药或热敷处理。
随着妊娠进展，子宫体积显著增大，对右侧盆腔的韧带和肌肉产生持续性牵拉，这种牵拉痛通常表现为隐痛或钝痛，在改变体位或休息后能得到缓解。同时增大的子宫会压迫肠道和膀胱，可能引起肠蠕动异常或排尿不适，这些都可能表现为右下腹区域的牵涉痛。生理性疼痛的特点是与体位变化相关且不持续加重。
饮食因素也需要重点关注。孕期肠道蠕动功能减弱，若摄入过多辛辣刺激或生冷食物，容易引发肠道痉挛。这种疼痛往往伴随肠鸣音亢进或排便习惯改变，适当调整饮食结构后症状会明显改善。需特别注意与急性阑尾炎作区分，后者通常伴随发热和固定压痛点。
当疼痛呈现规律性宫缩特征或持续加重时，需警惕先兆早产的可能。这类疼痛往往从腰部开始辐射至腹部，且间隔时间逐渐缩短。胎盘早剥则表现为突发性剧痛伴随子宫持续紧绷，这两种情况都需要立即就医。建议通过胎动计数和宫缩监测来初步判断疼痛性质。
医疗检查是明确诊断的必要手段。医生会通过触诊定位疼痛点，结合B超评估胎儿状况和胎盘位置，必要时进行胎心监护。若确诊为生理性疼痛，建议采取左侧卧位休息，使用托腹带减轻韧带牵拉。对于病理性疼痛，需根据具体病因接受专业治疗，切不可自行用药或热敷处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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