咖啡斑会越长越大，多考虑是遗传因素引起的，但也不排除是日光照射、内分泌失调、神经纤维瘤病、多发性黑子综合征导致的，需要明确病因进行治疗。
1、遗传因素
咖啡斑属于一种遗传性皮肤病，如果父母双方或一方患有咖啡斑，可能会导致子女患有咖啡斑的概率增加。患者可以遵医嘱涂抹维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物治疗，必要时可以通过激光治疗的方法改善。
2、日光照射
如果患者长期受到日光照射，可能会导致黑色素沉着，从而导致咖啡斑越长越大。建议患者平时出门可以穿防晒衣或打遮阳伞，避免紫外线照射。
3、内分泌失调
如果患者平时经常熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现脾气暴躁、面色发红、皮肤瘙痒等症状，严重时可能会导致咖啡斑越长越大。患者可以遵医嘱使用维生素B6片、逍遥丸等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
4、神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传疾病，主要是由于基因突变引起的，患者会出现皮肤牛奶咖啡斑、腋下雀斑等。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，平时要注意皮肤的清洁和卫生，避免用手抓挠。
5、多发性黑子综合征
多发性黑子综合征是一种常染色体显性遗传疾病，可能与黑色素细胞增多有关，患者会出现皮肤黑斑、视力下降、咖啡斑等。患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持皮肤的清洁和卫生，不要使用刺激性的护肤品。
患者平时应注意合理饮食，适当吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有利于补充身体所需营养。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
酮康唑片
氢醌乳膏
