经常熬夜一般不会使黑眼珠变小，黑眼珠是指角膜，经常熬夜可能会使角膜的透明度降低，使角膜的屈光度发生改变，但不会使角膜变小。如果患者出现角膜变小的情况，可能是由于年龄增长、外伤、先天性发育不良、感染等原因所引起。
1、年龄增长
随着年龄的增长，眼部的各个组织会出现衰老，从而导致角膜的透明度降低，出现角膜变小的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意合理用眼，避免长时间用眼，以免引起眼部不适症状。
2、外伤
如果患者眼部受到外伤，可能会导致角膜受到损伤，从而引起角膜变小的情况。患者可以在医生指导下使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物进行治疗。
3、先天性发育不良
如果患者先天性角膜发育不良，可能会导致角膜的屈光度发生改变，从而引起角膜变小的情况。患者可以通过佩戴框架眼镜的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过角膜移植术等方式进行手术治疗。
4、感染
如果患者不注意用眼卫生，可能会导致角膜出现细菌感染的情况，从而引起角膜变小的情况。建议患者在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗眼睛进行治疗。
5、白内障
白内障主要是由于遗传、外伤等因素引起的晶状体代谢紊乱的疾病。临床上一般会表现为视力下降、视物模糊等症状，患者可能会出现角膜变小的情况。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等进行滴眼治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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