药流一般指药物流产。药物流产一星期了没流干净，如果残留物较少，一般不需要刮宫，如果残留物较多，一般需要刮宫。
1、不需要刮宫
如果患者服用药物流产后，宫腔内的残留物比较少，直径小于2厘米，一般不需要进行刮宫治疗，可以在医生指导下服用米索前列醇片、益母草颗粒等药物，促进子宫收缩，有利于残留物排出体外。
2、需要刮宫
如果患者服用药物流产后，宫腔内的残留物比较多，直径大于2厘米，或者是服用药物后，出现了持续阴道出血的情况，则需要及时进行刮宫治疗，将宫腔内的残留物刮除干净，以免引起宫腔感染。
患者在药物流产后要注意休息，避免过度劳累，同时还需注意保持外阴清洁卫生，每天使用温水清洗外阴，并勤换内裤。另外，患者还需注意一个月内避免进行性生活，以免导致宫腔感染的情况发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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