乙肝引起的肾炎怎么治

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

乙肝引起的肾炎需要针对乙型肝炎病毒感染进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。同时,需评估药物副作用对肾脏的影响,避免使用可能加重肾损害的药物。自身免疫反应导致的肾炎可能需要免疫调节治疗,如使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂。代谢性肾病、高血压肾病则需控制血糖、血压,如使用胰岛素、二甲双胍等降糖药,以及硝苯地平、卡托普利等降压药。治疗方案需个体化制定,患者应遵循医嘱,定期监测肾功能,及时调整治疗方案。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液、体液传播进入人体后,在肝脏内繁殖,导致肝细胞受损。当肝炎发展到一定阶段时,会引起肝硬化和肝癌。抗病毒治疗是主要手段,如使用恩替卡韦片、拉米夫定片等核苷类似物进行长期抑制病毒复制。
2.药物副作用
某些药物可能对肾脏产生毒性作用,引起急性间质性肾炎,进而影响肾功能。停用相关药物并咨询医生是否需要替代治疗方案。
3.自身免疫反应
机体对自身抗原发生错误识别而发起攻击,导致组织损伤和炎症反应,从而出现肾炎的症状。可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来控制病情。
4.代谢性肾病
由于长期高血糖状态导致微血管病变,使肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质增多,进一步影响肾功能。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗。
5.高血压肾病
持续的高血压会导致肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用下发生破裂,蛋白尿随之增加,严重者会出现肾功能衰竭的情况。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等药物以降低血压。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平和尿检结果,以便及时发现肾损害的变化。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多盐分,有助于减轻肾脏负担。

2025-03-14 10:24 举报
乙肝 就诊必看
就诊科室: 传染科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
就诊准备: 建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
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