贲门癌腹腔已经有小米粒，打开后不能手术又是指贲门癌腹腔镜手术后腹腔内出现小米粒样的物质。贲门癌腹腔镜手术后腹腔内出现小米粒样的物质，可能是腹腔内出血、腹腔内感染、吻合口瘘、腹腔内转移等因素导致的，需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、腹腔内出血
可能是由于在手术过程中，医生操作不当，导致腹腔内的血管受到损伤，从而引起腹腔内出血的情况。如果出血量比较少，一般不需要特殊治疗，可以自行吸收。如果出血量比较多，可以通过手术进行治疗。
2、腹腔内感染
可能是由于在手术后，没有做好伤口的护理工作，导致腹腔内出现感染的情况，从而引起腹腔内出现小米粒样的物质。可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、吻合口瘘
可能是由于在手术过程中，吻合口张力过大，导致吻合口出现破裂的情况，从而引起吻合口瘘的情况。如果患者症状比较轻，可以通过禁食、营养支持等治疗方式，促进吻合口愈合。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、腹腔内转移
可能是由于贲门癌细胞通过血液循环出现腹腔内转移的情况，从而引起腹腔内出现小米粒样的物质。建议患者可以在医生指导下使用阿霉素、表柔比星等药物进行化疗。同时，患者也可以通过放射疗法的方式，抑制癌细胞生长。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
