吃饭和说话时，耳朵里面疼，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、大疱性鼓膜炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
吃饭时需要使用到咽喉部位，而咽喉部位与耳部相通，可能会导致咽喉黏膜受到一定的刺激，从而引起耳朵疼的症状。建议患者吃饭时不要过快，也不要过急，以免引起上述症状。
2、外耳道炎
外耳道炎是由于外耳道皮肤以及皮下组织出现炎症感染所引起的疾病，由于炎症刺激，患者会出现耳痛、耳道分泌物增多、耳鸣等不适症状。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物增多、听力下降等不适症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的湿疹，可能与变态反应、精神因素、神经功能障碍等因素有关，患者可能会出现耳部瘙痒、脱屑、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
5、大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎通常是由于病毒感染所引起，由于炎症刺激，患者会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、利巴韦林片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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