通常情况下，胃镜下怀疑食管瘘，食管造影没有造影剂外露，可能是食管壁损伤、食管炎、食管息肉、食管囊肿、食管结核等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、食管壁损伤
如果患者食管黏膜受到外力冲击，可能会导致食管壁损伤，从而引起食管瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过食管裂口修补术等方式进行手术治疗。
2、食管炎
食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤而引发的炎症，可能与胃酸反流、放射线照射等因素有关，患者可能会出现反酸、烧心等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
3、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性病变，可能与食物刺激、遗传等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、胸骨后异物感等症状。建议患者可以在医生指导下，通过内镜下息肉电切除术等方式进行手术治疗。
4、食管囊肿
食管囊肿是指食管上皮细胞发生的囊性病变，可能与先天发育异常、感染等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下，通过手术切除的方式进行治疗。
5、食管结核
食管结核是由结核分枝杆菌感染引起的，可能会导致食管黏膜破坏，从而引起食管瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
奥美拉唑镁肠溶片
康复新液
云南白药
