睾丸扭转确实可能引起左下腹隐隐作痛，但这种情况相对少见，而且往往容易被忽视。多数患者会出现突发的单侧睾丸剧痛，可向下腹部或大腿根部放射，不过也有部分人因为疼痛定位不准确，早期仅感觉左下腹隐隐不适，尤其是扭转程度较轻或持续时间较短时，症状可能并不典型。
这种隐痛的产生，主要是因为睾丸和左下腹的神经支配存在重叠。当睾丸发生扭转后，局部血液供应受阻，缺血会刺激神经，从而将疼痛信号传递到下腹部。值得注意的是，左侧睾丸扭转更容易牵涉到左下腹疼痛，这与解剖结构有关。如果同时伴有睾丸肿胀、触痛或阴囊皮肤发红，就需要高度怀疑扭转的可能。但仅凭隐痛并不能确诊，因为左侧精索静脉曲张、附睾炎甚至输尿管结石也可能引起类似不适。
对于隐痛这一表现，关键在于观察疼痛是否持续加重，以及睾丸有无明显异常。睾丸扭转的病理变化是进行性的，时间越长，睾丸缺血坏死风险越高。部分患者的隐痛可能间歇出现，但这并不代表问题不严重，反而可能是扭转后自行复位或再次扭转的信号。因此，即使只是隐隐作痛，也不能掉以轻心，应当尽快就医，通过体格检查和超声检查来明确诊断。
需要特别提醒的是，睾丸扭转的救治强调时间窗口，一般认为发病后六小时内处理，睾丸保留机会较大。如果延误治疗，可能影响生育功能或导致睾丸切除。因此，一旦出现左下腹隐痛并伴随阴囊不适，请立即前往泌尿外科就诊，不要自行按摩或热敷。即使最终排除扭转，也比错过治疗时机更稳妥。平时运动或睡眠中若突发下腹疼痛，也要留意生殖器部位的变化，及时排查总是有益无害。
这种隐痛的产生，主要是因为睾丸和左下腹的神经支配存在重叠。当睾丸发生扭转后，局部血液供应受阻，缺血会刺激神经，从而将疼痛信号传递到下腹部。值得注意的是，左侧睾丸扭转更容易牵涉到左下腹疼痛，这与解剖结构有关。如果同时伴有睾丸肿胀、触痛或阴囊皮肤发红，就需要高度怀疑扭转的可能。但仅凭隐痛并不能确诊，因为左侧精索静脉曲张、附睾炎甚至输尿管结石也可能引起类似不适。
对于隐痛这一表现，关键在于观察疼痛是否持续加重，以及睾丸有无明显异常。睾丸扭转的病理变化是进行性的，时间越长，睾丸缺血坏死风险越高。部分患者的隐痛可能间歇出现，但这并不代表问题不严重，反而可能是扭转后自行复位或再次扭转的信号。因此，即使只是隐隐作痛，也不能掉以轻心，应当尽快就医，通过体格检查和超声检查来明确诊断。
需要特别提醒的是，睾丸扭转的救治强调时间窗口，一般认为发病后六小时内处理，睾丸保留机会较大。如果延误治疗，可能影响生育功能或导致睾丸切除。因此，一旦出现左下腹隐痛并伴随阴囊不适，请立即前往泌尿外科就诊，不要自行按摩或热敷。即使最终排除扭转，也比错过治疗时机更稳妥。平时运动或睡眠中若突发下腹疼痛，也要留意生殖器部位的变化，及时排查总是有益无害。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
