为什么不建议做骨水泥手术

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

不建议做骨水泥手术的情况包括骨质疏松症、骨髓炎、骨结核、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等。这些疾病可能会影响手术效果或加重病情,故不建议进行骨水泥手术。
1.骨质疏松症
骨质疏松症患者由于骨密度降低、骨微结构破坏,导致骨骼脆性增加。进行骨水泥手术时,需要将骨水泥注入椎体以稳定压缩骨折部位,而骨质疏松患者的骨骼无法承受注入过程中的压力,可能加剧损伤。对于骨质疏松症患者,应采取抗骨吸收药物如阿伦磷酸钠来延缓病情进展,减少骨折风险。
2.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的化脓性炎症,通常由金黄色葡萄球菌引起。此时进行骨水泥手术可能会加重感染,因为骨水泥本身是一种异物,容易成为细菌滋生的场所。针对骨髓炎的治疗方法包括抗生素治疗和外科手术引流。常用抗生素有青霉素G、头孢曲松等。
3.骨结核
骨结核是结核杆菌侵入骨骼所引起的特异性感染性疾病,典型表现为午后低热、盗汗等症状。骨结核患者体质较弱,抵抗力低下,在进行骨水泥手术时,易发生交叉感染。骨结核的治疗主要是采用抗结核药物治疗,如利福平、异烟肼等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及手足小关节为主的多关节对称性肿胀疼痛,伴有晨僵现象。如果患者处于急性发作期,则不建议进行骨水泥手术,以免加重关节负担,影响恢复效果。常用的非甾体抗炎药有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,具有镇痛作用,可缓解不适症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病,临床表现多样,包括皮肤病变、关节炎、肾脏损害等。此类患者进行骨水泥手术可能导致免疫系统的进一步激活,诱发或加重器官损伤。激素疗法是系统性红斑狼疮的主要治疗方式之一,通过口服片、甲泼尼龙片等糖皮质激素控制病情活动度。
除以上提及的原因外,还应注意是否存在凝血功能障碍,可通过血液分析评估。建议定期监测并调整饮食,补充富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等,有助于维护骨骼健康。

2024-12-10 16:40 举报
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就诊科室: 骨科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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