尿激酶最需要警惕的副作用是出血，从皮肤瘀斑、牙龈出血到消化道、泌尿道甚至颅内出血都可能发生，其中颅内出血危害最大，但并非每个用药者都会出现，风险高低与基础疾病、用药时机和合并用药有关。
出血表现因部位不同而异。穿刺点、伤口容易渗血，皮肤可见瘀点瘀斑，也可能出现鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便或呕血。若突然头痛、呕吐、意识改变、肢体无力，要想到颅内出血可能。少数人还会因失血出现头晕、心慌、血压下降。
除出血外，过敏反应也不少见，可表现为皮疹、瘙痒、发热、寒战，严重时出现呼吸困难或休克。恶心、呕吐、低血压、心律失常等也可能发生，部分与溶栓后血流恢复有关。这些反应多需在医院内及时识别和处理。
使用尿激酶必须在有抢救条件的医疗机构进行，用药前后会评估出血风险并监测生命体征和凝血情况。出现异常出血、头痛、呼吸困难等表现应尽快告知医护人员。总体而言，尿激酶获益与风险需由医生结合具体病情权衡，不能自行使用。
出血表现因部位不同而异。穿刺点、伤口容易渗血，皮肤可见瘀点瘀斑，也可能出现鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便或呕血。若突然头痛、呕吐、意识改变、肢体无力，要想到颅内出血可能。少数人还会因失血出现头晕、心慌、血压下降。
除出血外，过敏反应也不少见，可表现为皮疹、瘙痒、发热、寒战，严重时出现呼吸困难或休克。恶心、呕吐、低血压、心律失常等也可能发生，部分与溶栓后血流恢复有关。这些反应多需在医院内及时识别和处理。
使用尿激酶必须在有抢救条件的医疗机构进行，用药前后会评估出血风险并监测生命体征和凝血情况。出现异常出血、头痛、呼吸困难等表现应尽快告知医护人员。总体而言，尿激酶获益与风险需由医生结合具体病情权衡，不能自行使用。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
