左下的智齿一般是需要拔的，因为智齿通常是在口腔的右侧，如果不拔除，可能会影响正常的咀嚼功能，而且还可能会导致智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病。
1、智齿冠周炎
由于智齿萌出空间不足，可能会导致智齿萌出不全，而出现阻生的情况，容易导致食物残渣堆积，引起智齿冠周炎，出现智齿周围软组织肿胀、疼痛等不适症状。如果不及时治疗，可能会导致炎症扩散，引起面部肿胀、张口受限等情况。
2、龋齿
龋齿是由于长期食用含糖量高的食物，导致牙齿发生慢性进行性破坏的一种疾病。如果患者左下的智齿出现龋齿，可能会导致牙齿出现疼痛、变黑等不适症状。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、龋齿等因素有关，患者可能会出现牙痛、头痛等症状。如果患者左下的智齿出现牙髓炎，可能会导致牙齿出现剧烈疼痛的情况。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。建议患者可以在医生指导下通过根管治疗的方式进行治疗。
5、口腔溃疡
口腔溃疡是指发生在口腔黏膜上的溃疡性损伤，可能与免疫、遗传、饮食等因素有关，患者可能会出现口腔内黏膜红肿、疼痛等症状。如果患者左下的智齿出现口腔溃疡，可能会引起口腔内黏膜破损，从而引起左下智齿疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
建议患者在拔除智齿后注意保持口腔清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，患者在饮食上还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对创口造成刺激，不利于创口愈合。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
人工牛黄甲硝唑胶囊
龋齿宁含片
丁硼乳膏
