过敏性支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和反复发作的可逆性气流受限。其典型症状包括阵发性的喘息、呼吸急促、胸闷以及咳嗽，这些症状常在夜间、凌晨或接触过敏原后加重。过敏原多种多样，如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌或冷空气等。咳嗽有时是唯一表现，尤其多见于儿童，被称为咳嗽变异性哮喘。发作前患者可能感到鼻痒、打喷嚏、流清涕等先兆，随后出现呼气性呼吸困难，严重时甚至无法平卧，只能坐着呼吸。听诊肺部可闻及弥漫性的哮鸣音，呼气音延长。部分患者发作后期可咳出大量白色黏痰。需要注意的是，如果出现口唇发紫、大汗淋漓、说话不成句或意识模糊，属于危重表现，应立即呼叫急救。
当哮喘急性发作时，首要措施是保持镇静，立即脱离可能的过敏环境，移至空气流通、无异味的场所。采取坐位或半卧位，身体稍微前倾，有助于呼吸顺畅；避免平躺，以免加重憋气感。解开紧身衣物，放松腰带。有条件时可使用个人常备的缓解药物，如急救吸入剂（需遵医嘱使用）。若使用药物后15分钟内未缓解，或症状持续加重，不可犹豫，须马上拨打急救电话，由专业人员处理。在此期间，患者应尽量缓慢深呼吸，通过鼻腔吸气、嘴巴呼气，防止过度呼吸导致呼吸性碱中毒。家属需保持冷静，安抚患者情绪，减少耗氧。日常管理方面，建议规律复诊，明确并避开致敏原，随身携带急救药物，掌握正确的吸入技巧。任何哮喘急性发作都不可轻视，及时识别重症信号并就医，是保障安全的关键。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
