肺结核和支气管炎做的X光一般情况下是能分出来的。肺结核和支气管炎两者的区别主要是在于病变的部位不同、表现不同、治疗方法不同、传染性不同、病程长短不同等。
1、病变的部位不同
肺结核是指肺部出现了结核分枝杆菌感染的情况，而支气管炎是指支气管部位出现了炎症反应。
2、表现不同
肺结核的患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏无力等症状，而支气管炎的患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状。
3、治疗方法不同
肺结核患者可以在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等，同时还可以遵医嘱服用止咳化痰的药物进行治疗，比如盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液等。支气管炎患者可以遵医嘱服用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，同时还可以遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬片、复方甘草片等药物进行止咳治疗。
4、传染性不同
肺结核是一种传染性疾病，由结核分枝杆菌感染引起，主要通过呼吸道传播。而支气管炎是一种非传染性疾病，主要是由于病原体感染、过敏反应、理化因素等原因引起，一般不具有传染性。
5、病程长短不同
肺结核病程通常比较长，可能需要数月甚至更长时间。而支气管炎的病程相对比较短，通常在数天到一周左右即可痊愈。
不管是肺结核还是支气管炎，一旦确诊，患者需要及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免吸烟、酗酒，以免加重病情。
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