肩部疼痛并不只是肩周炎,可能涉及肩部本身、颈部神经以及胸腔腹腔脏器。常见疾病包括肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、冻结肩、肩关节骨关节炎、肩关节不稳或脱位、肱二头肌长头腱炎、钙化性肌腱炎,也可见颈椎病、心绞痛或心肌梗死、胆囊炎胆结石等牵涉痛。
肩部本身病变多与运动、劳损或外伤有关。肩袖损伤常表现为抬臂疼痛、无力;冻结肩以活动范围逐渐受限为特点;肩峰下撞击在举手过顶时疼痛明显;关节炎可伴僵硬和摩擦感;脱位或骨折多有外伤和畸形。这些情况需要结合体检和影像判断。
颈部或远处脏器问题也会引起肩痛。颈椎病可伴上肢麻木、颈肩僵硬;心脏问题可能表现为左肩及左臂疼痛,并伴胸闷气短出汗;胆囊疾病可放射至右肩背,常伴右上腹痛、油腻饮食后加重。区分牵涉痛对治疗方向很重要。
出现持续加重、夜间痛醒、外伤后畸形、发热红肿,或胸闷气短、腹痛黄疸等情况,应尽快就医。多数肩痛通过休息、康复训练、理疗等可改善,但病因不同,恢复时间和方案差异较大,不宜自行长期忍耐或盲目按摩。
肩部本身病变多与运动、劳损或外伤有关。肩袖损伤常表现为抬臂疼痛、无力;冻结肩以活动范围逐渐受限为特点;肩峰下撞击在举手过顶时疼痛明显;关节炎可伴僵硬和摩擦感;脱位或骨折多有外伤和畸形。这些情况需要结合体检和影像判断。
颈部或远处脏器问题也会引起肩痛。颈椎病可伴上肢麻木、颈肩僵硬;心脏问题可能表现为左肩及左臂疼痛,并伴胸闷气短出汗;胆囊疾病可放射至右肩背,常伴右上腹痛、油腻饮食后加重。区分牵涉痛对治疗方向很重要。
出现持续加重、夜间痛醒、外伤后畸形、发热红肿,或胸闷气短、腹痛黄疸等情况,应尽快就医。多数肩痛通过休息、康复训练、理疗等可改善,但病因不同,恢复时间和方案差异较大,不宜自行长期忍耐或盲目按摩。

北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院

