荨麻疹20多年了可能是慢性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、人工性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹等，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是指皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常会出现瘙痒、红斑、风团等症状，患者可能会持续数月或数年。患者可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物辅助改善，平时要注意保持室内清洁，勤换洗衣物，并且要保持规律的作息，不要熬夜。
2、寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是指皮肤遇到冷的物体，比如冷风、冷水等，导致皮肤出现瘙痒、红斑、风团等症状，病情严重的患者可能会持续数年。患者可以遵医嘱使用盐酸赛庚啶片、盐酸左西替利嗪片等药物辅助改善，平时要注意保暖，尽量避免暴露在寒冷的环境中，可以多穿衣物，也可以多喝些温开水。
3、人工性荨麻疹
人工性荨麻疹是指皮肤受到搔抓或者摩擦后，出现的一种局部性水肿反应，通常会出现瘙痒、红斑、风团等症状，在抓挠皮肤后会出现更加明显的红肿。患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等药物辅助改善，平时要注意避免抓挠皮肤，也不要用过热的水洗澡。
4、胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型，是由于末梢神经释放乙酰胆碱引起的小风团皮肤病。通常在运动、精神紧张、情绪波动、饮用热食或酒类后发病。患者主要表现为皮肤出现圆形丘疹性风团，可伴有瘙痒、麻刺感等。患者可遵医嘱口服药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
5、日光性荨麻疹
日光性荨麻疹是指皮肤接受强烈光线照射后，在日光照射的暴露部位出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，严重者还会出现头痛、发热、恶心等全身症状。患者可遵医嘱口服药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，查明病因后进行对症治疗。
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