引起脚癣的真菌主要是皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。其中最常见的是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等，这些真菌在温暖潮湿环境中易繁殖，通过接触污染物品或皮肤传播。
1.红色毛癣菌
红色毛癣菌是引起脚癣的主要致病菌，占比超过百分之七十。该菌亲人性强，常寄居于人体皮肤角质层，导致慢性、顽固性感染。感染后表现为足趾间浸渍、脱屑、水疱，容易反复发作，尤其在夏季加重。
2.须癣毛癣菌
须癣毛癣菌也是常见致病菌，可引起急性或亚急性脚癣，常表现为水疱型或糜烂型。这类真菌多存在于土壤或动物皮毛中，通过接触受污染的鞋袜、地板等间接感染，症状相对较明显，瘙痒感强烈。
3.絮状表皮癣菌
絮状表皮癣菌主要感染足部及腹股沟，引起的脚癣以干燥、脱屑、皲裂为主要表现。该菌对环境耐受性较强，在公共浴室、游泳池等场所容易传播，感染后可出现角质增厚和裂纹。
4.其他少见的真菌
少数情况下，念珠菌属或非皮肤癣菌如曲霉菌也可引起脚癣，但多见于免疫力低下人群或长期使用糖皮质激素者。这些真菌导致的感染往往合并其他病原体，治疗难度较大。
需要注意，脚癣的确诊需依靠真菌镜检或培养，不可仅凭症状自行用药。不同类型真菌对药物的敏感性有差异，盲目用药可能导致耐药或迁延不愈。日常保持足部干燥、不共用拖鞋毛巾、穿透气鞋袜，有助于预防感染。如症状持续或加重，建议及时就医，由医生制定个体化治疗方案。
1.红色毛癣菌
红色毛癣菌是引起脚癣的主要致病菌，占比超过百分之七十。该菌亲人性强，常寄居于人体皮肤角质层，导致慢性、顽固性感染。感染后表现为足趾间浸渍、脱屑、水疱，容易反复发作，尤其在夏季加重。
2.须癣毛癣菌
须癣毛癣菌也是常见致病菌，可引起急性或亚急性脚癣，常表现为水疱型或糜烂型。这类真菌多存在于土壤或动物皮毛中，通过接触受污染的鞋袜、地板等间接感染，症状相对较明显，瘙痒感强烈。
3.絮状表皮癣菌
絮状表皮癣菌主要感染足部及腹股沟，引起的脚癣以干燥、脱屑、皲裂为主要表现。该菌对环境耐受性较强，在公共浴室、游泳池等场所容易传播，感染后可出现角质增厚和裂纹。
4.其他少见的真菌
少数情况下，念珠菌属或非皮肤癣菌如曲霉菌也可引起脚癣，但多见于免疫力低下人群或长期使用糖皮质激素者。这些真菌导致的感染往往合并其他病原体，治疗难度较大。
需要注意，脚癣的确诊需依靠真菌镜检或培养，不可仅凭症状自行用药。不同类型真菌对药物的敏感性有差异，盲目用药可能导致耐药或迁延不愈。日常保持足部干燥、不共用拖鞋毛巾、穿透气鞋袜，有助于预防感染。如症状持续或加重，建议及时就医，由医生制定个体化治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
