升结肠管状腺瘤经内镜下黏膜切除术后发生肠穿孔，主要表现为突发性剧烈腹痛、腹壁僵硬、发热等，属于需要紧急处理的并发症。具体症状与穿孔大小、位置及腹腔污染程度有关。
穿孔发生后的早期，患者常感到腹部持续性刀割样疼痛，最初可能局限在右下腹或穿孔区域，随后可扩散至全腹。触摸腹部时腹壁明显紧绷，像木板一样，按压疼痛明显，松开手时疼痛更重。同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠道功能受抑表现。部分患者由于疼痛剧烈，还会出现面色苍白、出冷汗、心率加快等反应。
随着时间推移，腹腔内污物积聚，感染加重，会出现发热、寒战，体温逐渐升高。若未及时处理，可能进展为弥漫性腹膜炎甚至感染性休克，表现为血压下降、神志淡漠、尿量减少等。需要注意，少数老年或体质虚弱者疼痛感知不敏感，症状可能不典型，仅表现为腹部隐痛、精神萎靡，容易延误识别。
一旦怀疑肠穿孔，应立即告知医护人员，配合进行腹部影像学检查。确诊后通常需要禁食、胃肠减压、抗感染治疗，必要时手术修补。术后恢复期间需密切观察腹部情况，遵医嘱逐步恢复饮食，不可掉以轻心。由于个体差异，具体表现和治疗方案请以临床医生评估为准。
穿孔发生后的早期，患者常感到腹部持续性刀割样疼痛，最初可能局限在右下腹或穿孔区域，随后可扩散至全腹。触摸腹部时腹壁明显紧绷，像木板一样，按压疼痛明显，松开手时疼痛更重。同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠道功能受抑表现。部分患者由于疼痛剧烈，还会出现面色苍白、出冷汗、心率加快等反应。
随着时间推移，腹腔内污物积聚，感染加重，会出现发热、寒战，体温逐渐升高。若未及时处理，可能进展为弥漫性腹膜炎甚至感染性休克，表现为血压下降、神志淡漠、尿量减少等。需要注意，少数老年或体质虚弱者疼痛感知不敏感，症状可能不典型，仅表现为腹部隐痛、精神萎靡，容易延误识别。
一旦怀疑肠穿孔，应立即告知医护人员，配合进行腹部影像学检查。确诊后通常需要禁食、胃肠减压、抗感染治疗，必要时手术修补。术后恢复期间需密切观察腹部情况，遵医嘱逐步恢复饮食，不可掉以轻心。由于个体差异，具体表现和治疗方案请以临床医生评估为准。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
