嗅神经母细胞瘤是一种罕见的鼻腔恶性肿瘤，起源于嗅神经上皮。由于发病率低，其治疗决策高度依赖多学科团队会诊。目前的主流方案是以手术切除为核心，结合放疗和化疗的综合治疗模式。
手术切除是早期局限性肿瘤的首选。通常采用鼻内镜微创入路，力求完整切除肿瘤并保留正常结构。若肿瘤侵犯颅底或颅内，可能需要开颅联合手术。术后病理的切缘状态直接影响后续决策。
放射治疗在术后应用广泛，尤其对于切缘阳性、肿瘤分级高或已有局部侵犯的患者。质子治疗或调强放疗可在精准清除残留病灶的同时，最大限度保护周围脑组织和视神经。对于无法手术的晚期病例，放疗也可作为主要局部控制手段。
化学治疗多用于高危患者或复发、转移性病变。常用方案以铂类为基础，可联合依托泊苷等药物。化疗可在术前缩小肿瘤体积，也能作为术后辅助治疗降低复发风险。此外，靶向治疗和免疫检查点抑制剂正在临床研究中，部分患者可能从中获益，但需严格评估适应症。
需要特别提醒：嗅神经母细胞瘤的治疗方案高度个体化，绝不可自行对照症状或尝试偏方。任何鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等症状持续不缓解，或出现面部麻木、复视等表现，请及时到正规医院耳鼻喉科或头颈外科就诊，完善鼻内镜及影像学检查，由专业医生制定综合方案。本文内容仅为科普参考，不能替代专业医疗诊疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
