手臂上长大痣，旁边又长小痣可能是外伤、色素痣、脂溢性角化病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗措施。
1、外伤
如果在日常生活中，患者的手臂部位受到了外伤，可能会导致皮下出血，血液堆积后可能会形成淤血，并出现上述现象。患者可以通过局部热敷的方式来促进血液循环，帮助淤血消散。
2、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，色素痣可以发生于身体任何部位，通常呈现褐色或者是淡褐色，如果患者没有出现明显症状，通常不需要治疗。如果患者出现不适症状，可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式去除色素痣。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病是由于皮肤老化、遗传等原因引起的，皮肤上会出现圆形或者是卵圆形的色素斑，并伴有瘙痒、疼痛等症状，还可能会出现上述症状。患者可以通过皮肤镜检查、组织病理检查等方式明确诊断，可以通过手术切除治疗，也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能是扁平疣、皮脂腺痣等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后进行对症治疗。
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